İki farklı plan seçeneği ile temel teminatları en iyi fiyata satın almak isteyen kişilere yönelik olarak tasarlanmıştır.
KİMLER STANDART SAĞLIK SİGORTASI YAPTIRABİLİR ?
18-60 yaş arası ciddi bir sağlık problemi olmayan herkes bu sigortadan yararlanabilir. 18 yaşından küçükler bir yakınları ile sigortalanabilir. Ayrıca 25 yaşından küçük evlenmemiş çocuklar da aile poliçesi kapsamına alınabilir. 60 yaşından önce sigortalanan bir kişinin sigortası ömür boyu devam ettirilebilir. Groupama Standart Sağlık Sigortası'nın primleri seçilen plana, yaşa ve cinsiyete göre değişmektedir.
STANDART SAĞLIK SİGORTASI İLE İLGİLİ AYRINTILAR
1. GROUPAMA SİGORTA A.Ş. STANDART SAĞLIK SİGORTASI
TEMİNAT TABLOSU
PLAN 1  Yukarı
| TEMİNATLAR |
KAPSAMI |
LİMİTLER |
Doğrudan Ödemeli Anlaşmalı Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
| 1) YATARAK TEŞHİS TEDAVİ (Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi,dializ v.b.) |
|
LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 2) HASTANE ODA - REFAKATÇİ |
GÜNLÜK |
Standart Tek Kişilik Oda Ücreti |
YOK |
20% |
| 3) YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ |
GÜNLÜK |
Yoğun Bakım Ünitesi Ücreti |
YOK |
20% |
| 4) TRAFİK KAZASI SONRASI ACİL DİŞ TEDAVİSİ |
YILLIK * |
385 |
YOK |
20% |
| 5) SUNİ UZUV VE PROTEZ TEMİNATI |
YILLIK * |
7.700 |
YOK |
20% |
| 6) YARDIMCI TIBBİ MALZEME |
YILLIK * |
550 |
YOK |
20% |
| 7) YATARAK REHABİLİTASYON |
YILLIK * |
2.000 |
YOK |
20% |
| 8) ACİL AYAKTA TEDAVİ *** |
YILLIK * |
1.500 |
20% |
20% |
| 9) YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK **** |
KAPSAM DAHİLİNDEDİR. |
TEMİNAT LİMİTLERİ TL CİNSİNDENDİR.
TEMİNATLAR TÜRKİYE SINIRLARI İÇİNDE GEÇERLİDİR.
| * |
Bir yıldan kısa süreli sigortalarda, teminatlar poliçe başlangıç-bitiş tarihleri arasında geçerlidir. |
| ** |
a-) Sigortalı katılımı olmayan teminatlarda, ilgili teminat için ödenecek azami tazminat tutarı, teminat limitine eşittir.
b-) Sigortalı katılımı olan teminatlarda, ilgili teminat kapsamında ödenecek azami tazminat tutarı, uygulanan esaslar dahilinde
teminat limitinden sigortalı katılım payı düşüldükten sonra kalan meblağa eşittir. Bu teminat, sadece özel şartlar |
| *** |
Madde 2u'da belirtilen acil durumlardaki ayakta tedavilerde geçerlidir. |
| **** |
Bu teminatın kapsamı "Yurt İçi Acil Yardım ve Tıbbi Danışmanlık Hizmeti / Madde 17"de belirtilmiştir. |
| TEMİNATLAR |
KAPSAMI |
LİMİTLER |
Doğrudan Ödemeli Anlaşmalı Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
Anlaşmasız Sağlık Kuruluşu Katılım Payı ** |
| 1) YATARAK TEŞHİS TEDAVİ (Ameliyat, radyoterapi, kemoterapi,dializ v.b.) |
|
LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 2) HASTANE ODA - REFAKATÇİ |
GÜNLÜK |
Standart Tek Kişilik Oda Ücreti |
YOK |
20% |
| 3) YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ |
GÜNLÜK |
Yoğun Bakım Ünitesi Ücreti |
YOK |
20% |
| 4) TRAFİK KAZASI SONRASI ACİL DİŞ TEDAVİSİ |
YILLIK * |
665 |
YOK |
20% |
| 5) SUNİ UZUV VE PROTEZ TEMİNATI |
YILLIK * |
7.700 |
YOK |
20% |
| 6) YARDIMCI TIBBİ MALZEME |
YILLIK * |
550 |
YOK |
20% |
| 7) YATARAK REHABİLİTASYON |
YILLIK * |
2.000 |
YOK |
20% |
| 8) AYAKTA DOKTOR MUAYENE VE İLAÇ |
YILLIK * |
750 |
20% |
40%*** |
| 9) AYAKTA TANI |
YILLIK * |
500 |
20% |
40% |
| 10) AYAKTA İLERİ TANI |
YILLIK * |
1.000 |
20% |
40% |
| 11) AYAKTA FİZİK TEDAVİ |
YILLIK * |
1.000 |
20% |
40% |
| 12) KÜÇÜK MÜDAHALE |
YILLIK * |
1.500 |
20% |
40% |
| 13) TAMAMLAYICI AYAKTA TEDAVİ **** |
|
7.500 TL ÜSTÜ LİMİTSİZ |
YOK |
20% |
| 14) YURT İÇİ ACİL YARDIM VE TIBBİ DANIŞMANLIK ***** |
KAPSAM DAHİLİNDEDİR. |
TEMİNAT LİMİTLERİ TL CİNSİNDENDİR.
TEMİNATLAR TÜRKİYE SINIRLARI İÇİNDE GEÇERLİDİR.
| * |
Bir yıldan kısa süreli sigortalarda, teminatlar poliçe başlangıç-bitiş tarihleri arasında geçerlidir. |
| ** |
a-) Sigortalı katılımı olmayan teminatlarda, ilgili teminat için ödenecek azami tazminat tutarı, teminat limitine eşittir.
b-) Sigortalı katılımı olan teminatlarda, ilgili teminat kapsamında ödenecek azami tazminat tutarı, uygulanan esaslar dahilinde
teminat limitinden sigortalı katılım payı düşüldükten sonra kalan meblağa eşittir. Bu teminat, sadece özel şartlar |
| *** |
Anlaşmasız eczanelerde katılım payı % 20 olarak uygulanacaktır. |
| **** |
Bu teminat kapsamına giren harcamalar toplamının 7.500 TL muafiyet tutarını aşması halinde teminat başlamaktadır. |
| ***** |
Bu teminatın kapsamı "Yurt İçi Acil Yardım ve Tıbbi Danışmanlık Hizmeti / Madde 17"de belirtilmiştir. |
2. Standart Sağlık Sigortası Özel ve Genel Şartları |
